Informativo n°. 1

ÍNDICE

• EDITORIAL
• UMA HISTÓRIA DE SOLIDARIEDADE
• ATENDIMENTO MÉDICO GRATUÍTO AOS NECESSITADOS
• PREVENÇÃO EM CARDIOLOGIA

EDITORIAL

Mais perto do associado

A Sociedade Espanhola de Beneficência começou o ano com grandes realizações.

Uma delas já está em suas mãos: o primeiro exemplar do Informe do Hospital Espanhol, um veículo que nasce com o compromisso não só de mostrar as novidades e os benefícios que o Hospital tem a oferecer, mas de buscar a integração dos leitores com esta entidade. Sabemos que esse vínculo só é possível graças à comunicação e entendemos que mostrar aos associados o que é o hospital, quem somos e o que está sendo feito por esta entidade, é mais do que uma necessidade, é um dever, o qual pretendemos cumprir a cada três meses, com o apoio de empresas parceiras a este novo empreendimento.

As outras realizações da Beneficência dizem respeito às obras da cantina e da emergência, a serem concretizadas ainda no início deste ano no térreo do hospital. Mas, a médio prazo, prevemos muito mais, como a unificação de toda a administração no prédio da Rua Henrique Valadares, onde hoje funciona o galpão. Trata-se de uma grande empreitada que se faz necessária para ganhar espaço e construir mais leitos no hospital, ao mesmo tempo em que, concentrando o escritório e depósito num só lugar, teremos maior controle e agilidade nas tomadas de decisões.

Desejamos mudanças rápidas, mas sabemos que isso nem sempre é possível. Afinal, mudanças exigem cuidado, planejamento e estruturação, o que deve ser feito aos poucos. No entanto, desde que começamos, não paramos. Nossa gestão deu início em agosto de 2000 e nesse período já fizemos obras no estacionamento, onde construímos uma rampa de acesso ao prédio na Henrique Valadares, reformamos o laboratório, para adaptar o banco de sangue que fica na sala ao lado, e o centro cirúrgico. Sem falar na finalização da construção de seis leitos, iniciada na administração anterior. Estamos atentos a todas as necessidades dessa entidade. Com esse veículo, pretendemos contar com a sua participação.

Entre em contato conosco, tire suas dúvidas e mande suas críticas e sugestões, para que possamos fazer do hospital um ambiente familiar, capacitado a oferecer, além de conforto e tecnologia, uma assistência médica da mais alta qualidade e, principalmente, confiança no nosso trabalho.

José Paredes Gerpe

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UMA HISTÓRIA DE SOLIDARIEDADE

Fundada em 13 de setembro de 1859, a Sociedade nasceu com nobres ideais. Formada por imigrantes espanhóis, tinha por objetivo minimizar os problemas da saúde pública local, carente então de hospitais e organizações médicas capazes de atender à população da Cidade Imperial.

Na qualidade de entidade filantrópica, teve sua missão beneficente reconhecida pelo próprio Imperador Dom Pedro II, que, através do Decretó Imperial n° 2564, de 24 de maio de 1860, aprovou seü primeiro Estatuto Social.

Com o advento da República e o aumento do fluxo migratório de europeus para o Brasil, nas primeiras décadas do século XX, a Sociedade e seu Hospital, cuja sede data de 1928, ganharam novos e importantes compromissos sociais em favor da qualidade de vida.
A Assembléia Geral, formada por um Conselho Deliberativo (composto por 50 membros titulares e igual número de suplentes), um Conselho Fiscal (com três membros titulares e três suplentes) e por uma Diretoria (integrada por 11 membros titulares e 10 suplentes), a Sociedade Espanhola de Beneficência guarda, ainda, a missão do passado de democratizar o acesso à Medicina de Primeiro Mundo ao maior número possível de cidadãos, sejam eles brasileiros ou não.

Com a promulgação da Lei 9.656, de 03.06.98, que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde, a Sociedade Espanhola de Beneficência viu-se obrigada a constituir sua própria operadora de seguro saúde. Nasceu, então, a SEB Saúde e o Hospital Espanhol, que antes mantinha, apenas, um atendimento preferencial a associados, passou a contar com uma rede de parceiros de clínicas e consultórios médicos credenciados.
Inicialmente montada a partir de uma parceria com a empresa Adress, a jovem operadora conseguiu integrar ao seu quadro de sócios cerca de 1.300 associados, boa parte desses com mais de 60 anos. Um número que deverá crescer significativamente nos próximos anos.
Segundo Pierri Gil Lemos, assessor da Presidência e responsável pela Administração do Hospital, até o fim do primeiro trimestre de 2001, a SEB Saúde deverá estar abrindo seus planos individual e coletivo (para empresas) para novos sócios. "Estamos, hoje, adequando nosso sistema de controle de sócios a novos parâmetros legais, para que possamos atender a legislação vigente e ampliar nosso quadro de sócios", explica Pierri, revelando ainda que a expectativa é atender a 5 mil vidas, entre sócios individuais e beneficiários de plano-empresa.
Uma rede de credenciados está sendo formada para garantir atendimento de qualidade em especialidades não cobertas pelo Hospital Espanhol. Além de aproveitar aqueles ex-credenciados da rede Adress, onde se verificou maior incidência de atendimento aos sócios da SEB nos últimos dois anos, a montagem da nova rede pretende contemplar as várias regiões da cidade, garantindo ampla cobertura aos associados da operadora.
Até o fim de janeiro de 2001, estarão sendo liberadas aos associados as novas carteirinhas da SEB Saúde e o livreto orientador, com os procedimentos e os endereços dos credenciados.

"E importante assinalar que nessa fase de transição entre o fim da parceria com a Adress e a entrega dos livretos, o associado continua tendo à sua disposição a rede de credenciados, pois os convênios já estão firmados. Basta contactar a equipe do Hospital Espanhol, que esta fará o encaminhamento ao credenciado", ressalta Pierri Gil.

Vale lembrar que o Hospital Espanhol presta hoje serviços médicos em cerca de 30 diferentes especialidades.

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ATENDIMENTO MÉDICO GRATUÍTO AOS NECESSITADOS

Começaram, em dezembro último, as primeiras consultas médicas decorrentes do convênio firmado entre o Ministério do Trabalho e Assuntos Sociais da Espanha e a Sociedade Espanhola de Beneficência.

0 acordo, assinado em 18 de setembro, durante a visita do Director General de Ordenacion de las Migraciones, Antonio Macedo García, saiu do papel e passou, efetivamente, a garantir assistência médica gratuita, em nível emergencial e ambulatorial, além de exames clínicos, a espanhóis residentes no Brasil, com mais de 65 anos, que não têm fontes de renda e recebem a ajuda financeira do Governo Espanhol.
 
Toda a seleção e o credenciamento dos emigrantes cabe ao Governo Espanhol, através do Consejero Laboral y de Asuntos Sociales, responsável por fornecer ao Hospital Espanhol uma relação nominal dos beneficiados.

O atendimento ao carente
A primeira relação conta com 739 beneficiados, que terão direito à assistência médica gratuita por um ano no Hospital Espanhol. Completados os doze meses de benefício, estes deverão ser submetidos a uma nova triagem pelo Consejero Laboral, verificando-se a manutenção ou não do benefício. Um cirurgião-geral, com visão clínica, Dr. José Kascar, foi colocado pelo hospital à disposição para o primeiro atendimento aos espanhóis carentes. A partir dessa consulta inicial, o médico encaminha o paciente para o especialista, ou solicita os exames necessários ao atendimento.

"0 convênio, uma antiga reivindicação da comunidade espanhola, conta com financiamento, em partes iguais, do Governo Espanhol e da Sociedade Espanhola de Beneficência. Para dar maior abrangência ao convênio, optou-se por não contemplar os serviços de internação devido aos seus altos custos, os quais limitariam o número de beneficiados. Todavia, caso haja essa necessidade, a SBE viabilizará a transferência do paciente para um hospital da rede pública", esclarece Pierri Gil Lemos, assessor da Presidência, ao destacar que no atendimento ao carente, o Hospital Espanhol mantém o mesmo padrão de qualidade oferecido aos seus associados.

Atualmente, vivem no Brasil cerca de 130 mil espanhóis, desses, cerca de 3 mil são beneficiados com pensões assistenciais fornecidas pelo Governo Espanhol. São emigrantes considerados socialmente carentes, que não têm outras rendas ou pensões governamentais e encontram-se incapacitados para o trabalho. Esse convênio, firmado no Rio de Janeiro, só tem similar no país em Salvador, Bahia, onde os pensionistas do Governo Espanhol também têm direito à assistência médica gratuita.

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PREVENÇÃO EM CARDIOLOGIA

0 conhecimento e a correção precoce de fatores que predispoem à doença coronariana e cerebrovascular é fundamental. Alguns desses "fatores de risco"- como a hereditariedade, o sexo e a idade - não podem ser alterados; porém outros, como a hipertensão arterial, o diabetes melito, as dislipidemias, o tabagismo, a obesidade, o sedentarismo e o estresse, podem e devem ser corrigidos. Em alguns casos, esta correção pode ser realizada apenas por mudanças nos hábitos de vida, porém, em outros, será necessário o uso de medicação, concomitantemente.

0 nível de pressão arterial está diretamente relacionado à incidência de acidente vascular cerebral e de doença coronariana. Já se considera Hipertensão como uma pressão arterial maior que 135 x 80 mmHg em mais de três medidas. Primeiro, deve-se tentar o controle através de medidas higienodietéticas, orientadas pelo médico: redução de ingestão de sal, exercícios leves e perda de peso. Dependendo do nível inicial da pressão, procede-se imediatamente o uso de medicação. Hoje em dia, existe um grande número de medicamentos e não se justifica a falta de controle adequado da pressão arterial.A doença cardiovascular prematura é uma das complicações mais sérias do Diabetes Melito. Tem-se demonstrado em estudos epidemiológicos que até uma curva glicêmica alterada está relacionada a uma propensão para a doença coronariana, tanto em homens. como em mulheres. E fundamental a manutenção dos níveis glicêmicos o mais próximo possível da normalidade com dieta e medicação.

A Dislipidemia, mais claramente relacionada com a aterosclerose é a hipercolesterolemia, em especial, a elevação do LDL colestrerol. A elevação dos triglicerídios, assim como a diminuição do HDL colestrerol, com dieta, exercícios e medicamentos, podem até levar à regressão da aterosclerose.
0 Tabagismo é um dos fatores de risco de mais fácil modificação. Em 1990, nos Estados Unidos, foi a causa de 20% de todas as mortes por doença cardiovascular. Cada cigarro fumado corresponde a uma redução em torno de 10 minutos de vida. 0 fumante passivo também corre risco.

Quanto ao Sendentarismo, nos últimos 30 anos foram publicados vários trabalhos correlacionando a atividade física com a doença coronariana. Estudos retrospectivos mostram que há uma menor incidência da doença nas pessoas que têm uma profissão mais ativa. E importante, no entanto, antes de iniciar um programa de exercícios físicos, fazer uma consulta ao médico e, se necessário, realizar um teste ergométrico.

A Obesidade, principalmente a central, está claramente relacionada com uma maior incidência de doença coronariana. Em contraposição, sabe-se que o único fator que claramente está relacionado a uma vida mais longa é uma ingesta calórica reduzida e um índice de massa corporal também reduzido. 0 Estresse contribui muito para uma maior incidência de todas as doenças e também da doença cardiovascular. Qualquer alteração de uma situação de vida estável gera estresse. Essa alteração tanto pode ser ruim, como a perda de pessoas queridas, dinheiro, emprego, como pode ser boa, como o casamento do próprio ou de pessoa próxima, entrar de férias, ganhar na loteria etc. Assim, para envelhecer com saúde, deve-se fazer o possível para adquirir hábitos de vida saudáveis e abandonar aqueles que são prejudiciais. A consulta a um médico é fundamental para uma boa orientação e para avaliar a necessidade de medicação.

Marisa Chaves Moreira da Rocha (cardiologista) 

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